Les différents types de capteurs de glycémie et de cétonémie : usages, avantages et inconvénients

Les capteurs de glycémie sont des dispositifs essentiels qui permettent aux personnes atteintes de diabète de suivre leur glycémie (niveau de glucose dans le sang) de manière précise, régulière et pratique.

Depuis quelques années leurs usages s’étendent de plus en plus, en incluant également les capteurs de cétonémie (niveau de corps cétoniques dans le sang) et ils touchent d’autres types de personnes souhaitant avoir une vision plus précises du fonctionnement métabolique de leur corps dans le cadre d’une pratique sportive ou de la mise en place d’une alimentation spécifique par exemple (perte de poids, cétogène, IG bas, etc.).

Il existe plusieurs types de capteurs de glycémie et de cétonémie disponibles sur le marché, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients. Comme je m’intéresse à ces dispositifs depuis plusieurs années dans mes accompagnements naturopathiques (alimentation cétogène, perte de poids, performance sportives par exemple), je vais vous présenter une synthèse des éléments clés sur ces différents types de capteurs et leurs caractéristiques.

1. Glucomètres et cétomètres traditionnels

Les glucomètres et cétomètres traditionnels sont des dispositifs portables qui mesurent la glycémie et/ou la cétonémie à partir d’une petite quantité de sang prélevée généralement au bout du doigt avec un stylo piqueur. Cette goutte de sang est ensuite déposée sur une petite bandelette contenant une électrode et insérée dans un appareil qui va l’analyser.

Voici leurs avantages et inconvénients :

Avantages :

• Précision élevée lorsque correctement utilisés.
• Coûts initiaux relativement bas, environ 40€ pour le Freestyle Optium Néo du fabriquant Abbot ou l’Accu-Chek Guide du fabriquant Roche. Néanmoins l’achat régulier d’électrodes est aussi à prendre en compte, surtout si vous souhaitez suivre à la fois la glycémie et la cétonémie car ce sont des bandelettes d’électrodes différentes.
• Facilité d’utilisation.

Inconvénients :

• Nécessité de piquer le doigt plusieurs fois par jour.
• Les résultats sont des instantanés et ne fournissent pas de données continues.
• Moins pratiques pour les personnes devant surveiller leur glycémie ou leur cétonémie fréquemment.

Il existe aussi une alternative sous forme de bandelette urinaire glycémie et cétonémie, comme les bandelettes Keto-Diastix du laboratoire Bayer. Elles sont économiques mais beaucoup moins précises et l’utilisation régulière est plus fastidieuse. Je n’en parlerai donc pas en détails ici.

2. Capteurs de Glycémie Interstitielle

Les capteurs de glycémie Interstitielle (ou CGM pour continuous glucose monitoring) mesurent en continu les niveaux de glucose dans le liquide interstitiel (le liquide dans lequel baignent nos cellules), offrant une vue plus complète des fluctuations de la glycémie. Le composant central du CGM est le capteur lui-même, qui est un petit dispositif qui se colle à la peau avec une petite électrode sensible au glucose qui s’insère sous la peau.

La plupart des capteurs de glycémie interstitielle utilisent une réaction enzymatique pour mesurer le glucose. L’électrode est revêtue d’une enzyme appelée glucose oxydase. Lorsque le glucose interstitiel entre en contact avec l’enzyme, il subit une réaction chimique qui produit de l’acide gluconique et de l’eau, ainsi que la libération d’électrons.

Les électrons produits lors de la réaction enzymatique génèrent un courant électrique proportionnel à la quantité de glucose présente dans le liquide interstitiel. Ce courant est mesuré par l’électrode du capteur et est ensuite converti en données numériques par un circuit intégré présent dans le capteur. Les données sur les niveaux de glucose sont transmises à un récepteur ou à une application mobile via une connexion sans fil. Cela permet à la personne de suivre en temps réel ses niveaux de glucose.

Voici leurs avantages et inconvénients :

Avantages :

• Surveillance continue en temps réel des niveaux de glucose.
• Alertes en cas de niveaux trop élevés ou trop bas.
• Analyse des tendances pour une meilleure gestion de ses objectifs (diabète, gestion du poids, sports, etc.). En cas de diabète le suivi doit obligatoirement se faire en lien avec son médecin traitant.
• Pas besoin de piqûres fréquentes.
• Discrétion et confort.

Inconvénients :

• Coûts plus élevés que les glucomètres traditionnels (environ 63 € pour le Freestyle Libre 3 d’Abbot).
• Installation plus délicates pour certaines personnes (en général sous l’arrière du bras)
• Nécessitent parfois un calibrage régulier avec des glucomètres traditionnels.
• Changement régulier du capteur (tous les 14 jours environ).

3. Capteurs de Cétonémie Interstitielle

Les capteurs de cétonémie interstitielle (ou CKM pour continuous ketone monitoring) surveillent en continu les niveaux de cétones, ce qui est particulièrement utile pour les personnes suivant une alimentation cétogène. Comme pour le principe de fonctionnement des CGM, la plupart des CKM utilisent une réaction enzymatique pour mesurer les niveaux de cétones. Le capteur contient une électrode ou une membrane qui est recouverte d’une enzyme, souvent la bêta-hydroxybutyrate déshydrogénase (HBDH), qui réagit spécifiquement avec les cétones (acétoacétate, bêta-hydroxybutyrate et acétone). Les données sur les niveaux de cétones sont transmises à une application mobile via une connexion sans fil pour un suivit en temps réel.

Voici leurs avantages et inconvénients :

Avantages :

• Surveillance continue des niveaux de cétones pour les personnes suivant une alimentation cétogène.
• Analyse des tendances pour une meilleure gestion de ses objectifs.
• Pas besoin de piqûres fréquentes.
• Discrétion et confort.

Inconvénients :

• Coûts initiaux encore élevés (environ 70€ pour le Sibio Ketone Sensor).
• Installation plus délicates pour certaines personnes (en général sous l’arrière du bras)
• Moins répandus que les CGM et les glucomètres traditionnels.
• Moins utiles pour les personnes ne suivant pas un régime cétogène.
• Peuvent ne pas être aussi précis que les cétomètres traditionnels.
• Changement régulier du capteur (tous les 14 jours environ).

En fin de compte, le choix du capteur de glycémie et/ou de cétonémie dépend des besoins individuels, de la fréquence de surveillance requise et du budget. Les CGM offrent une surveillance en temps réel et une gestion proactive de la glycémie, tandis que les glucomètres traditionnels sont plus abordables mais nécessitent des piqûres fréquentes. Les CKM sont utiles pour les personnes suivant une alimentation cétogène et permettent là aussi d’éviter les piqûres fréquentes.

Dans le cadre d’un diabète ou du suivi d’un état de santé spécifique, il est important de consulter son médecin traitant ou un professionnel de santé pour déterminer quel capteur convient le mieux à vos besoins individuels et à votre style de vie.

Vous souhaitez en savoir plus ? N’hésitez pas à me contacter.